Poljska: kriminalizacija žena zbog abortusa?

Jedna 22-godišnjakinja je stigla u bolnicu u poljskom gradu Wroclawu. S mrtvim fetusom u trbuhu. Rekla je kako je imala pobačaj i dodala da uopće nije ni znala da je bila trudna.

Njezin stan, koji su poljske vlasti nakon toga temeljito pretražile, otkrio je drugačiju verziju te priče. Policijski službenici su naime pronašli sredstva protiv bolova, antibiotike, rabljeni test za trudnoću, te tablete koje se kolokvijalno naziva „pilulama za abortus".

Uzorak krvi te žene je poslan na analizu u Medicinski fakultet Sveučilišta u Wroclawu. Uz pomoć jedne metode, kojom se može utvrditi je li neka žena koristila te tablete, oni su otkrili tragove mifepristona, jednog od dva lijeka koji se obično koriste kako bi se inicirao prekid trudnoće. Rezultate svog istraživanja su objavili u časopisu Molecules.

U jednoj drugoj studiji, koja je također objavljena u Moleculesu, članovi istog liječničkog tima su tu istu tehniku koristili kako bi analizirali dva uzorka, jedan neovisno o drugom, u kojima su se nalazili tragovi misoprostola, jednog drugog lijeka koji se također koristi za prekid trudnoće. No, oni tragove tog lijeka nisu pronašli u krvi žene, već u pobačenom fetusu.

Znanstvenici su uspjeli detektirati dva spomenuta lijeka uz pomoć metode HPLC (high-performance liquid chromatography), u okviru koje se u uvjetima visokog pritiska može razdvojiti različite elemente nekog tekućeg uzorka. Radi se o tehničkom postupku koji se može brzo i lako provesti.

Vijesti o pojavi te nove metode su zgrozile žene u Poljskoj – u zemlji u kojoj je pobačaj u većini slučajeva ilegalan. Čuju se kritike i zabrinutost Poljakinja o tome da bi tehnika koja je opisana u znanstvenim studijama mogla dodatno otežati pristup žena legalnom prekidu trudnoće.

Je li abortus u Poljskoj (i)legalan?

Treba napomenuti da poljsko zakonodavstvo ne kriminalizira pobačaj izveden „u vlastitoj režiji", no svatko tko ga podržava ili pomaže u njegovom izvođenju može biti pravno procesuiran. Medicinski prekid trudnoće je legalan i dozvoljen samo ako je ugrožen život majke, odnosno u slučaju da je trudnoća posljedica silovanja.

Sudeći po izvještajima pojedinih poljskih medija, državni službenici sve češće obavljaju pretrese u domovima onih žena za koje se sumnja da su omogućile izvođenje ilegalnih abortusa. A ta praksa je rezultirala valom prosvjeda u cijeloj zemlji.

U intervjuima s organizacijom Human Rights Watch, liječnici, pravnici i jedna žena koja je napravila pobačaj koristeći legalne lijekove, opisali su „sveobuhvatne i spekulativne istražne postupke, te prekomjerne pretrese" stambenih prostora.

Sudeći po rezultatima jednog istraživanja Europskog parlamenta iz 2022. godine, u Poljskoj je od 2020. preminulo najmanje šest žena zbog toga što su liječnici, u strahu od mogućih posljedica ili prizivan savjesti, prekasno obavili medicinski potreban prekid trudnoće, odnosno uopće ga nisu ni izveli.

"U Poljskoj vlada mizoginija. De facto zabrana abortusa koju je uvela poljska vlada direktno napada žensku autonomiju, odnosno fizički integritet žena. To je napad na temeljna ljudska prava i zapravo bi to trebalo biti posve nezamislivo u jednoj liberalnoj demokraciji u 2021. godini", kaže Evelyn Regner, članica Europskog parlamenta iz Progresivne alijanse S&D (socijalista i demokrata).

Tijekom 2021. i 2022. organizacija Abortion Without Borders je pomogla 34.000 žena iz Poljske da dobiju mogućnost obavljanja pobačaja – ali to je samo mali dio žena kojima je potrebna podrška.

Kako funkcioniraju tablete za abortus?

Najjednostavnije rečeno, radi se o kemikalijama koje se uzima oralnim ili vaginalnim putem, koje na umjetan način prekidaju trudnoću, odnosno dovode do toga da se iz tijela žene izbacuje tkivo fetusa.

Kod prekida trudnoće uz pomoć lijekova najprije se uzima abortivna pilula mifepriston, a nakon toga, u roku do najkasnije 48 sati, uzima se i misoprostol. Mifepriston blokira hormon progesteron, poznatiji i kao "čuvar trudnoće”.

No, važno je napomenuti da nije dovoljno samo prekinuti trudnoću. Kako bi se spriječilo pojavu infekcija, nakon pobačaja je potrebno otkloniti i tkivo fetusa iz tijela žene. I tu se koristi drugi lijek, misoprostol. On prouzroči kontrakcije u području trbuha, pogotovo maternice, te tako pomaže u procesu izbacivanja tkiva fetusa u roku od jednog ili dva dana.

Kombinacija ova dva lijeka može uspješno okončati trudnoću u nešto više d 90% slučajeva. Ali samo u ranoj fazi trudnoće (do 10. tjedna). U kasnijoj fazi trudnoće opada učinkovitost navedenih lijekova.

Jesu li abortivne tablete sigurne?

I mifepriston i misoprostol je odobrila nadležna američka služba FDA (US Food and Drug Administration). Neovisno jedan od drugom ti lijekovi su, kako pokazuju istraživanja, tijekom rane faze trudnoće izveli 95-99% uspješno provedenih prekida trudnoće. Čak i ako abortus ne uspije, rizik od smrti povezan s korištenjem tih lijekova je jako mali.

Sudeći po tim podacima, od 5,9 milijuna žena koje su do prosinca 2022. koristile mifepriston za medicinski prekid trudnoće, preminule su 32 osobe. To je postotak smrtnosti od oko 0,0005%.

Globalni podaci o takozvanim "nesigurnim abortusima” pokazuju pak sasvim drugačiju sliku. Sudeći po podacima iz jedne studije koja je 2017. bila objavljena u magazinu The Lancet, skoro polovica od 56 milijuna pobačaja diljem svijeta je bilo upravo iz kategorije "nesigurnih”. Oko 97% tih nesigurnih prekida trudnoće, koji znatno ugrožavaju i život žena, dogodilo se u zemljama u razvoju.

"Kada se analizira pravni status abortusa u pojedinim zemljama, onda s vidi da je udio nesigurnih abortusa bio znatno veći u zemljama s jako restriktivnim zakonima o prekidu trudnoće nego u zemljama s manje restriktivnim zakonima”, zaključili su autori studije.

Pristup sigurnim abortusima

Autori studije su komentirali i implikacije testova provedenih s abortivnim pilulama: "Rezultati pokazuju da se mora zakonski osigurati pristup sigurnim abortusima, i to posebice u onim regijama svijeta gdje su prihodi ljudi puno manji. Potrebno je uložiti napore i po pitanju zamjene nesigurnih metoda sigurnim metodama” prekida trudnoće.

Znanstvenici s Medicinskog fakulteta u Wroclawu su citirali upravo gore navedenu izjavu iz Lanceta kao svoje obrazloženje za potragu za tragovima abortivnih tableta u krvi žena. Oni kažu kako su htjeli saznati jesu li možda ilegalno nabavljeni lijekovi bili odgovorni za abortus.

Tehnike koje su istraživači koristili u okviru studija koje su publicirane u Molecules se kritiziralo zbog, kako se tvrdi, kršenje prava žena, odnosno njihovog prava na privatnost.

Redakcija časopisa Molecules navodi kako je pokrenula istragu oko objavljenih studija, u skladu s propisima definiranima za slučaj žalbe na rezultate nekog znanstvenog rada koji se tamo objavi. Paweł Szpot, glavni autor studije, u svom priopćenju je rekao kako je motivacija skupine stručnjaka bila znanstvena, a ne politička.

Szpot nije odgovorio na novinarske upite.

Pratite nas i na Facebooku, preko X-a, na Youtubeu, kao i na  Instagramu